Menzis: Uitbetaling teruggaaf No Claim tijdig afgerond

De verrekening van de No Claim 2006 bij Menzisverzekerden verloopt soepel. Sinds begin maart zijn alle 1.616.000 Menzisverzekerden van 18 jaar en ouder geïnformeerd over hun No Claimteruggaaf. 909.000 verzekerden krijgen gemiddeld 181 euro retour. Menzis heeft de teruggaaf inmiddels uitgekeerd.

No claim is oneerlijk
Menzis vindt dat de No Claimregeling als instrument om mensen te stimuleren bewuster om te gaan met zorgkosten niet werkt. 707.000 verzekerden van 18 jaar en ouder hebben in 2006 méér zorgkosten gebruikt dan 255 euro en ontvangen geen No Claim retour. Hieronder zijn veel ouderen en chronisch zieken. Roger van Boxtel, bestuursvoorzitter van Menzis vindt de No Claimregeling daarom oneerlijk: 'Ouderen en chronisch zieken weten bij voorbaat dat ze nooit iets zullen terugkrijgen. Daarom ben ik blij dat de regering de No Claimregeling per 1 januari 2008 wil afschaffen.'

Verrekening achteraf
Voor sommige verzekerden vindt later dit jaar alsnog een verrekening plaats met de inmiddels ontvangen No Claimteruggaaf. Dit komt doordat de afrekening van het ziekenhuis of specialist nog niet verwerkt was bij het opmaken van de No Claimteruggaaf. Dit heeft te maken met het feit dat een DBC (Diagnose Behandeling Combinatie), geopend voor een behandeling in het ziekenhuis, nog niet is afgesloten en daardoor nog niet is gedeclareerd. Verzekerden zijn hierover geïnformeerd in de brief die ze hebben ontvangen over de verrekening van de No Claim.

OCA & Agis bieden beweegprogramma's voor mensen met chronische aandoeningen & senioren

In samenwerking met Agis Zorgverzekeringen heeft OCA speciale beweegprogramma's ontwikkeld voor mensen met een chronische aandoening: reuma, diabetes, overgewicht. De OCA Beweegprogramma's zijn gericht op het beïnvloeden en activeren van het beweeggedrag van chronisch zieken. Ook is er een speciale module ontwikkeld voor senioren.

Agis-verzekerden met chronische aandoeningen (reuma, diabetes, overgewicht) en senioren (65-85 jaar) komen in aanmerking voor de OCA Beweegprogramma's na verwijzing van de huisarts en/of medisch specialist. De OCA Beweegprogramma's zijn gericht op het beïnvloeden en activeren van het beweeggedrag van deze specifieke doelgroepen. Het is een individueel en persoonlijk programma dat bestaat uit activiteiten die gericht zijn op verantwoord bewegen, het verhogen van de belastbaarheid en de mobiliteit.

Over OCA
OCA is een onafhankelijk specialist op het gebied van preventie en vitaliteit. Zij heeft unieke programma's ontwikkeld voor het behandelen van klachten en belemmeringen aan het bewegingsapparaat, en voor chronische en psychosomatische aandoeningen van de mens. Met een team van 250 gedreven professionals (fysiotherapeuten en psychologen) is OCA baanbrekend in visie en werkwijze. Daarbij staan de eigen verantwoordelijkheid en zelfwerkzaamheid van de cliënt centraal. Deze actieve aanpak levert snel resultaat op en leidt tot een structurele verhoging van de belastbaarheid van de cliënt.

Peuter Tandzorgplan Univé pakt verslechterende gebitten jeugd aan

Peuters Texel welkom in tandartsbus

Den Burg. Vandaag zijn de eerste Texelse peuters ontvangen in de tandartsbus van de Stichting Jeugdtandverzorging Texel. Tot op heden werd de bus alleen ingezet bij basisscholen. Dat er nu ook structureel tandzorg in de bus wordt verleend aan peuters, is te danken aan het Peuter Tandzorgplan van de Noord-Hollandse Tandartsen Vereniging en Univé Zorgverzekeringen. Het Tandzorgplan heeft als doel om de toename van gaatjes en tandbederf bij de jeugd tegen te gaan.

11)'Vanaf twee jaar naar de tandarts'is de titel van het Peuter Tandzorgplan van Univé en de Noord-Hollandse Tandartsen Vereniging dat eind vorig jaar van start ging. Om de toename van gaatjes en tandbederf bij de jeugd tegen te gaan, ontvangen kinderen in Noord-Holland Noord en op Texel voortaan op tweejarige leeftijd bij het consultatiebureau een oproepkaart voor een eerste bezoek aan de tandarts. Posters en folders bij de consultatiebureaus en tandartsen wijzen ouders op het belang van tandartsbezoek.

De situatie op Texel vroeg echter om een oplossing op maat. De Texelse jeugd is gewend om naar de tandartsbus te gaan die periodiek bij de basisscholen voorrijdt. De peuterscholen werden niet bezocht en daardoor kwamen kinderen vaak pas op vierjarige leeftijd voor het eerst bij de tandarts. Te laat, volgens de initiatiefnemers van het Peuter Tandzorgplan, veel kwaad is dan al geschied door een gebrek aan goede voorlichting en verkeerde poets- en eetgewoontes. De Stichting Jeugdtandverzorging Texel en de tandartsen op Texel werken graag mee aan het nieuwe tandzorgplan voor de allerkleinsten. Tandarts Coen Hendriks, die vandaag de eerste peuters ontving:'We zijn erg blij dat de samenwerking tussen de verschillende partijen er voor zorgt dat alle peuters op Texel worden bereikt. We hebben de afgelopen jaren samen met de Stichting Jeugdtandverzorging Texel al geprobeerd de peuterzorg meer onder de aandacht te brengen. Peuters met tandbederf werden naar ons doorverwezen en door ons behandeld. We kunnen nu veel gebitsproblemen voorkomen omdat we er op tijd bij zijn'.

Univé is verheugd over het enthousiasme waarmee de consultatiebureaus en de tandartsen de peutertandzorg oppakken. Op landelijk niveau heeft Univé samen met fusiepartners VGZ-IZA-TRIAS een actieve lobby gevoerd om het halfjaarlijks onderzoek voor volwassenen weer op te nemen in de basisverzekering. In de praktijk blijkt dat ouders hun kinderen vanzelfsprekend meenemen bij deze halfjaarlijkse controle. De lobby lijkt succesvol want in het coalitieakkoord van het nieuwe kabinet is de herinvoering van de halfjaarlijkse controle benoemd.

KNGF: ONVZ dupeert fysiotherapiepatiënten

Ziektekostenverzekeraar ONVZ wil vergoedingen voor o.a. fysiotherapie gaan beperken. ONVZ zegt vorig jaar verlies te hebben geleden door onverwachte overconsumptie. Het KNGF is hierover verbaasd omdat landelijk onderzoek aantoont dat er geen overconsumptie is voor fysiotherapie. Bovendien vindt het KNGF dat ONVZ hun marktrisico onterecht afwentelt over de rug van de fysiotherapiepatiënt. ONVZ moet daarom deze maatregel per direct intrekken.

Fysiotherapeut is noodzakelijke zorg
ONVZ beperkt het aantal bezoeken dat een patiënt aan de fysiotherapeut mag brengen. Daarmee blokkeert ONVZ de weg naar fysiotherapeutische zorg die voor patiëntengroepen noodzakelijk is. Fysiotherapeuten leveren kwalitatief hoogwaardige gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek. Bovendien beperkt fysiotherapie hogere kosten elders in de zorg en de WAO.

Geen overconsumptie fysiotherapie
Uit onderzoek naar de landelijke consumptie van fysiotherapie blijkt dat het aantal fysiotherapiepatiënten stabiel is en dat er geen overconsumptie plaats vindt.

Onverantwoordelijk
Het KNGF vindt dat ONVZ onverantwoordelijk handelt ten opzichte van de patiënt. Fysiotherapiepatiënten hebben op grond van hun zorgbehoeften bewust gekozen voor ONVZ. Zij maken daarmee een afspraak met ONVZ over de financiering van essentiële zorg. ONVZ komt die afspraak nu niet na. De patiënt wordt daarmee ernstig gedupeerd.
Het KNGF dringt er daarom bij ONVZ op aan om de maatregel zo spoedig mogelijk in te trekken.

Over het KNGF
Het KNGF behartigt de belangen van ongeveer 20.000 fysiotherapeuten. Vanuit het hoofdkantoor in Amersfoort en vanuit zes regiokantoren biedt het KNGF ondersteuning op beroepsinhoudelijk, sociaal-maatschappelijk en economisch gebied.

Weet jij wat je bloedgroep is

Gennep (8 maart 2007) Zowel Easy Home Test als Test-Point introduceren vandaag de bloedgroep test. Met deze test is het mogelijk thuis snel en eenvoudig de bloedgroep te bepalen. Ruim de helft van de Nederlanders weten niet wat hun bloedgroep is. Omdat het iets van jezelf is, willen veel mensen het toch weten. Alleen komt het er niet van om het te laten bepalen. Vanaf vandaag is de Easy Home Test Bloedgroep en de Test-Point Bloedgroep Test verkrijgbaar bij de apotheek en drogist.

De test bepaalt zowel de bloedgroep als de rhesus factor. Middels 4 druppeltjes bloed wordt de test op een testkaart gedaan. Als de test is uitgevoerd kan de testkaart (met de meegeleverde plakfolie) als een codicil in de portemonnee worden meegedragen. De methode van bepalen is vergelijkbaar zoals deze gedaan wordt in de professionele laboratoria. Dat betekent dat over de gehele wereld iedere medicus de test kan aflezen.

Alle zelftesten van Imhotep Medical Products voldoen aan alle wettelijke eisen, zijn CE gecertificeerd en vergelijkbaar met de testen die door professionele laboratoria worden gebruikt. Andere testen uit het Easy Home Test en Test-Point assortiment zijn o.a. cholesterol, ziekte van Pfeiffer, syfilis en menopauze, mannelijke vruchtbaarheid, allergie, ovulatie en zwangerschap. Het principe achter deze testen is dat er op een eenvoudige en laagdrempelige manier inzicht verkregen kan worden of er iets aan de hand is of niet.
Voor uitgebreide informatie over deze testen kan men terecht op de website >www.easyhometest.eu en >www.test-point.nl

Gezamenlijke aanpak pijnbestrijding ziekenhuizen en Univé

Het Medisch Centrum Alkmaar, Westfriesgasthuis, Gemini Ziekenhuis en Univé Zorgverzekeringen ondertekenen op woensdag 7 maart de Overeenkomst Regionale Pijnbestrijding. Deze ondertekening is het startschot voor een unieke gezamenlijke aanpak van pijnbestrijding in de regio Noord-Holland Noord. De bestaande multidisciplinaire aanpak van pijnbestrijding wordt dankzij de samenwerking verbreed en verdiept en er zal in de regio een gemeenschappelijk - hoger - niveau van zorg komen. Daarnaast is het terugdringen van de wachttijden een belangrijk aandachtspunt.

Het geven van adequate pijnbestrijding is het terrein van anesthesiologen: medisch specialisten die zich bezig houden met de gedeeltelijke verdoving of algehele narcose van patiënten tijdens operaties, maar ook met gespecialiseerde vormen van pijnbestrijding. Een voorbeeld hiervan is pijnbestrijding bij kanker. Anesthesiologen werken hierbij nauw samen met internisten, chirurgen, radiotherapeuten, neurologen en revalidatieartsen, alsook met paramedici zoals fysiotherapeuten en psychologen. Voor dit soort gespecialiseerde pijnbestrijding bestaan momenteel wachtlijsten. Univé Zorgverzekeringen financiert gedurende twee jaar twee extra anesthesiologen om deze wachttijden te verkorten en om de bestaande multidisciplinaire aanpak op een hoger niveau te brengen.

Concreet van start
Nu de overeenkomst is ondertekend, starten dr. M.H. Hovingh, voormalig lid van de Raad van Bestuur van het kwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorg CBO (Centraal BegeleidingsOrgaan), en dr. A.P.E. Vielvoye-Kerkmeer, internationaal bekend op het gebied van pijnbestrijding, met het opstellen van een plan van aanpak. Als het project na twee jaar positief wordt beoordeeld door de partners en Univé, zal er gekeken worden naar structurele financiering. Univé is zeer actief betrokken en noemt de samenwerking tussen de drie regionale ziekenhuizen uniek. Jan Stenger, directeur Zorgbeleid Univé Zorgverzekeringen: 'Er is veel te winnen op dit terrein en door samen te werken kunnen meer patiënten profiteren van effectievere bestrijding van chronische pijnklachten. Dit betekent voor velen dat zij weer kunnen genieten van het leven.' Anke Meijs, lid Raad van Bestuur van MCA benadrukt namens de drie ziekenhuizen dat de samenwerking tussen de ziekenhuizen uniek is. Maar ook de samenwerking met andere zorgaanbieders licht zij speciaal toe: 'Pijn heeft een enorme invloed op iemands leven. Daarom is goede en snelle pijnbestrijding zo belangrijk. De patiënt heeft veel baat bij goede afspraken tussen de ziekenhuizen, maar ook met huisartsen, verpleeghuizen en anderen. Ook willen we werken aan betere kennisoverdracht over dit onderwerp, zodat patiënten sneller de juiste zorg krijgen.'

Panel verwacht toename voorschrijven door verpleegkundigen

Voorschrijfbevoegdheid voor bepaalde groepen verpleegkundigen

Bepaalde groepen verpleegkundigen zullen door een aanpassing van de Wet BIG de bevoegdheid kunnen krijgen medicijnen voor te schrijven.Verpleegkundigen vinden dit een goede zaak. Eén op de drie verwacht dat verpleegkundigen de komende jaren vaker medicijnen gaan voorschrijven, zo blijkt uit een onderzoek in het Panel Verpleegkundigen en Verzorgenden.

Duidelijk voorschrijfbeleid
In de praktijk schrijven verpleegkundigen nu al recepten uit, al dan niet in opdracht van de arts. Er waren tot nu toe geen recente gegevens over hoe vaak dit gebeurt. Onderzoek in het Panel Verpleegkundigen en Verzorgenden van NIVEL, Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN), en het Landelijk Expertisecentrum Verpleging & Verzorging (LEVV) wijst nu uit dat zeven van de tien teams van verpleegkundigen nooit medicijnen voorschrijven. In algemene ziekenhuizen gebeurt dit veel vaker: in ongeveer tweederde van de teams schrijven verpleegkundigen wel eens een recept uit. Dertig procent van de verpleegkundigen in deze ziekenhuizen geeft aan dat de verpleegkundigen dit ook op eigen initiatief doen. Waarbij de arts vrijwel altijd achteraf om toestemming wordt gevraagd. Volgens eenderde van de verpleegkundigen is dit een formaliteit en toetst de arts dit niet achteraf. Ondanks dat er meestal geen regels zijn vastgelegd over het voorschrijven van medicijnen, ervaren verpleegkundigen geen onduidelijkheden in het voorschrijfbeleid.

Bevoegdheid
Het onderzoek werd gehouden in december 2006. Wettelijk gezien was het voorschrijven van geneesmiddelen tot voor kort een handeling die was voorbehouden aan artsen, tandartsen en verloskundigen.
Inmiddels is er nieuwe wetgeving rond het voorschrijven van geneesmiddelen: op 6 februari heeft de Eerste Kamer de nieuwe Geneesmiddelenwet aangenomen. Daarmee wordt het voorschrijven van geneesmiddelen een voorbehouden handeling in de Wet BIG. De voorbehouden handeling regelt onder meer dat gespecialiseerd verpleegkundigen op termijn en binnen bepaalde voorwaarden zelfstandig geneesmiddelen mogen voorschrijven bij gediagnosticeerde patiënten. De invoering van dit onderdeel van de wet BIG hangt af van ministeriële regelingen, die nog worden ontworpen. Het voorschrijven van geneesmiddelen door gespecialiseerd verpleegkundigen kan hiermee per specialisatie geregeld worden.
De in de praktijk ontstane situatie waarin verpleegkundigen steeds vaker medicijnen voorschrijven krijgt hiermee eindelijk een wettelijke basis. Het wordt mogelijk deze verpleegkundigen gericht op te leiden en farmacotherapie te verankeren in de vervolgopleiding.

Gerichte vervolgopleiding
Een verpleegkundige met een basisopleiding mag geen medicijnen voorschrijven. Alleen aangewezen categorieën verpleegkundigen met een gerichte vervolgopleiding, krijgen deze bevoegdheid. Daarnaast krijgen ook wettelijk erkende verpleegkundig specialisten (met een masteropleiding) de bevoegdheid tot het voorschrijven van medicijnen. Voor hen werkt het ministerie aan een aparte regeling.
Voor alle verpleegkundigen geldt: wanneer zij bij ministeriële regeling zijn aangewezen om medicijnen voor te schrijven én ze zijn deskundig en bekwaam, dan kunnen zij gebruik maken van de bevoegdheid om geneesmiddelen voor te schrijven. De kwaliteit van de zorg is dan niet in het geding en de veiligheid van de patiënt kan worden gegarandeerd.

Het Panel Verpleegkundigen en Verzorgenden bestaat uit 400 verpleegkundigen en 300 verzorgenden. De verpleegkundigen zijn werkzaam in de algemene ziekenhuizen, de psychiatrie, de zorg voor mensen met een verstandelijke handicap en de thuiszorg. De verzorgenden zijn werkzaam in verpleeghuizen, verzorgingshuizen, en de thuiszorg. Het panel is een project van Verpleegkundigen & Verzorgenden Nederland (V&VN), het Landelijk Expertisecentrum Verpleging & Verzorging (LEVV) en het NIVEL.
Zie ook www.levv.nl/panelvenv, www.venvn.nl/panelvenv of www.nivel.nl/panelvenv