Menzis: Uitbetaling teruggaaf No Claim tijdig afgerond

De verrekening van de No Claim 2006 bij Menzisverzekerden verloopt soepel. Sinds begin maart zijn alle 1.616.000 Menzisverzekerden van 18 jaar en ouder geïnformeerd over hun No Claimteruggaaf. 909.000 verzekerden krijgen gemiddeld 181 euro retour. Menzis heeft de teruggaaf inmiddels uitgekeerd.

No claim is oneerlijk
Menzis vindt dat de No Claimregeling als instrument om mensen te stimuleren bewuster om te gaan met zorgkosten niet werkt. 707.000 verzekerden van 18 jaar en ouder hebben in 2006 méér zorgkosten gebruikt dan 255 euro en ontvangen geen No Claim retour. Hieronder zijn veel ouderen en chronisch zieken. Roger van Boxtel, bestuursvoorzitter van Menzis vindt de No Claimregeling daarom oneerlijk: 'Ouderen en chronisch zieken weten bij voorbaat dat ze nooit iets zullen terugkrijgen. Daarom ben ik blij dat de regering de No Claimregeling per 1 januari 2008 wil afschaffen.'

Verrekening achteraf
Voor sommige verzekerden vindt later dit jaar alsnog een verrekening plaats met de inmiddels ontvangen No Claimteruggaaf. Dit komt doordat de afrekening van het ziekenhuis of specialist nog niet verwerkt was bij het opmaken van de No Claimteruggaaf. Dit heeft te maken met het feit dat een DBC (Diagnose Behandeling Combinatie), geopend voor een behandeling in het ziekenhuis, nog niet is afgesloten en daardoor nog niet is gedeclareerd. Verzekerden zijn hierover geïnformeerd in de brief die ze hebben ontvangen over de verrekening van de No Claim.

OCA & Agis bieden beweegprogramma's voor mensen met chronische aandoeningen & senioren

In samenwerking met Agis Zorgverzekeringen heeft OCA speciale beweegprogramma's ontwikkeld voor mensen met een chronische aandoening: reuma, diabetes, overgewicht. De OCA Beweegprogramma's zijn gericht op het beïnvloeden en activeren van het beweeggedrag van chronisch zieken. Ook is er een speciale module ontwikkeld voor senioren.

Agis-verzekerden met chronische aandoeningen (reuma, diabetes, overgewicht) en senioren (65-85 jaar) komen in aanmerking voor de OCA Beweegprogramma's na verwijzing van de huisarts en/of medisch specialist. De OCA Beweegprogramma's zijn gericht op het beïnvloeden en activeren van het beweeggedrag van deze specifieke doelgroepen. Het is een individueel en persoonlijk programma dat bestaat uit activiteiten die gericht zijn op verantwoord bewegen, het verhogen van de belastbaarheid en de mobiliteit.

Over OCA
OCA is een onafhankelijk specialist op het gebied van preventie en vitaliteit. Zij heeft unieke programma's ontwikkeld voor het behandelen van klachten en belemmeringen aan het bewegingsapparaat, en voor chronische en psychosomatische aandoeningen van de mens. Met een team van 250 gedreven professionals (fysiotherapeuten en psychologen) is OCA baanbrekend in visie en werkwijze. Daarbij staan de eigen verantwoordelijkheid en zelfwerkzaamheid van de cliënt centraal. Deze actieve aanpak levert snel resultaat op en leidt tot een structurele verhoging van de belastbaarheid van de cliënt.

Peuter Tandzorgplan Univé pakt verslechterende gebitten jeugd aan

Peuters Texel welkom in tandartsbus

Den Burg. Vandaag zijn de eerste Texelse peuters ontvangen in de tandartsbus van de Stichting Jeugdtandverzorging Texel. Tot op heden werd de bus alleen ingezet bij basisscholen. Dat er nu ook structureel tandzorg in de bus wordt verleend aan peuters, is te danken aan het Peuter Tandzorgplan van de Noord-Hollandse Tandartsen Vereniging en Univé Zorgverzekeringen. Het Tandzorgplan heeft als doel om de toename van gaatjes en tandbederf bij de jeugd tegen te gaan.

11)'Vanaf twee jaar naar de tandarts'is de titel van het Peuter Tandzorgplan van Univé en de Noord-Hollandse Tandartsen Vereniging dat eind vorig jaar van start ging. Om de toename van gaatjes en tandbederf bij de jeugd tegen te gaan, ontvangen kinderen in Noord-Holland Noord en op Texel voortaan op tweejarige leeftijd bij het consultatiebureau een oproepkaart voor een eerste bezoek aan de tandarts. Posters en folders bij de consultatiebureaus en tandartsen wijzen ouders op het belang van tandartsbezoek.

De situatie op Texel vroeg echter om een oplossing op maat. De Texelse jeugd is gewend om naar de tandartsbus te gaan die periodiek bij de basisscholen voorrijdt. De peuterscholen werden niet bezocht en daardoor kwamen kinderen vaak pas op vierjarige leeftijd voor het eerst bij de tandarts. Te laat, volgens de initiatiefnemers van het Peuter Tandzorgplan, veel kwaad is dan al geschied door een gebrek aan goede voorlichting en verkeerde poets- en eetgewoontes. De Stichting Jeugdtandverzorging Texel en de tandartsen op Texel werken graag mee aan het nieuwe tandzorgplan voor de allerkleinsten. Tandarts Coen Hendriks, die vandaag de eerste peuters ontving:'We zijn erg blij dat de samenwerking tussen de verschillende partijen er voor zorgt dat alle peuters op Texel worden bereikt. We hebben de afgelopen jaren samen met de Stichting Jeugdtandverzorging Texel al geprobeerd de peuterzorg meer onder de aandacht te brengen. Peuters met tandbederf werden naar ons doorverwezen en door ons behandeld. We kunnen nu veel gebitsproblemen voorkomen omdat we er op tijd bij zijn'.

Univé is verheugd over het enthousiasme waarmee de consultatiebureaus en de tandartsen de peutertandzorg oppakken. Op landelijk niveau heeft Univé samen met fusiepartners VGZ-IZA-TRIAS een actieve lobby gevoerd om het halfjaarlijks onderzoek voor volwassenen weer op te nemen in de basisverzekering. In de praktijk blijkt dat ouders hun kinderen vanzelfsprekend meenemen bij deze halfjaarlijkse controle. De lobby lijkt succesvol want in het coalitieakkoord van het nieuwe kabinet is de herinvoering van de halfjaarlijkse controle benoemd.

KNGF: ONVZ dupeert fysiotherapiepatiënten

Ziektekostenverzekeraar ONVZ wil vergoedingen voor o.a. fysiotherapie gaan beperken. ONVZ zegt vorig jaar verlies te hebben geleden door onverwachte overconsumptie. Het KNGF is hierover verbaasd omdat landelijk onderzoek aantoont dat er geen overconsumptie is voor fysiotherapie. Bovendien vindt het KNGF dat ONVZ hun marktrisico onterecht afwentelt over de rug van de fysiotherapiepatiënt. ONVZ moet daarom deze maatregel per direct intrekken.

Fysiotherapeut is noodzakelijke zorg
ONVZ beperkt het aantal bezoeken dat een patiënt aan de fysiotherapeut mag brengen. Daarmee blokkeert ONVZ de weg naar fysiotherapeutische zorg die voor patiëntengroepen noodzakelijk is. Fysiotherapeuten leveren kwalitatief hoogwaardige gebaseerd op wetenschappelijk onderzoek. Bovendien beperkt fysiotherapie hogere kosten elders in de zorg en de WAO.

Geen overconsumptie fysiotherapie
Uit onderzoek naar de landelijke consumptie van fysiotherapie blijkt dat het aantal fysiotherapiepatiënten stabiel is en dat er geen overconsumptie plaats vindt.

Onverantwoordelijk
Het KNGF vindt dat ONVZ onverantwoordelijk handelt ten opzichte van de patiënt. Fysiotherapiepatiënten hebben op grond van hun zorgbehoeften bewust gekozen voor ONVZ. Zij maken daarmee een afspraak met ONVZ over de financiering van essentiële zorg. ONVZ komt die afspraak nu niet na. De patiënt wordt daarmee ernstig gedupeerd.
Het KNGF dringt er daarom bij ONVZ op aan om de maatregel zo spoedig mogelijk in te trekken.

Over het KNGF
Het KNGF behartigt de belangen van ongeveer 20.000 fysiotherapeuten. Vanuit het hoofdkantoor in Amersfoort en vanuit zes regiokantoren biedt het KNGF ondersteuning op beroepsinhoudelijk, sociaal-maatschappelijk en economisch gebied.